Conferencia de consenso. Tratamiento de la hipertensión arterial y prevención de sus complicaciones (I parte)

En la medida en que se ha logrado mejorar las condiciones generales de salud en la población, se ha observado un aumento en la expectativa de vida de las personas. La pirámide poblacional, incluso en los países en vías de desarrollo, viene estrechando su base y ampliando su vértice, mostrando un aumento importante de la proporción de adultos y viejos. Este cambio en la composición de la población se refleja en un incremento de la prevalencia de enfermedades relacionadas con el envejecimiento y el deterioro. El cáncer, las enfermedades degenerativas y las enfermedades cardiovasculares forman parte de aquellas patologías que afectan una proporción de habitantes cada vez mayor. De hecho, las enfermedades cardiovasculares contribuyen en forma significativa a la morbimortalidad en Colombia, especialmente en los grupos de mayor edad. Se sabe que en Colombia, alrededor de 15 a 20 porciento de los adultos son hipertensos y muchos de ellos o no reciben tratamiento o simplemente no se conocen como hipertensos. La elevación de la presión arterial es el común denominador de una gran diversidad de trastornos como la enfermedad cerebrovascular, la nefropatía, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad vascular periférica o la toxemia del embarazo. Todas ellas, miradas en conjunto, dan cuenta de una enorme carga de morbimortalidad relacionada, en última instancia, con la enfermedad hipertensiva. En los últimos años han surgido tratamientos capaces de reducir la presión arterial, los cuales paracen constituir, asimismo, una herramienta útil en la prevención de las complicaciones de la enfermedad. El médico deberá estar en capacidad de instruir y educar a sus pacientes acerca de la importancia de la prevención mediante modificaciones en el estillo de vida, y en la introducción de otras medidas no farmacológicas. Además, deberá conocer la eficacia de los diferentes tratamientos antihipertensivos disponibles hoy en día. Es su obligación saber seleccionar adecuadamente los que es bueno y apropiado para cada tipo de paciente en cada circunstancia particular. No de otro modo le será posible intervenir efectivamente en la prevención de las secuelas de la enfermedad vascular hipertensiva. El Ministerio de salud, a través de la Dirección de Recursos Humanos, lleva a cabo las Conferencias de Consenso que pretenden unificar criterios en torno a las enfermedades de mayor prevalencia e impacto sobre la población colombiana. Resumen truncado a 2500 caracteres.

Consumo de sal en Colombia y su relacion con la hipertension / Salt intake in Colombia and its relation with hypertension

Se presentan los datos de eliminacion urinaria de sodio y potasio en varias poblaciones colombianas (8 ciudades capitales, 3 ciudades intermedias y 5 poblaciones rurales). El estudio se efectuo en 709 personas (316 mujeres y 393 hombres) con edad promedio de 33.2 +- 5.46. Los resultados del sodio urinario fueron de 173.7 +- 28.6 mEq/24 horas y 46.1 +- 9.95 mEq/24 horas de potasio urinario. La relacion Na/k fue de 3.86 +- 0.75. Se observo un hecho muy interesante en la poblacion de Tuquerres, con una ingesta de sodio entre 20 y 30 g/dia/persona y una eliminacion de 264.4 +- 126 mEq/24 horas y 73.6 +- 34.9 mEq/24 horas y una incidencia de hipertension del 3%. No hubo relacion entre la eliminacion de Na urinario y la prevalencia de hipertension en las ciudades y poblaciones estudiadas